Varicele si insuficienta venoasa

Varicele reprezinta o problema de sanatate deseori neglijata, insa aceasta poate degenera in afectiuni multiple si complicatii severe. Venele sunt acele tubulaturi ramificate ce asigura intoarcerea sangelui catre inima, deseori de jos, adica in sus, impotriva gravitatiei.

Varicele reprezinta un vas mult prea dilatat, ele apar, de regula, in sistemul venos, insa aceste dilatatii pot afecta si vasele arteriale si vasele limfatice. Varicele este o dilatatie venoasa permanenta si neregulata cu aspect de vena rasucita, cel mai des intalnite fiind la nivelul picioarelor.

Cate tipuri de varice exista

• Varice primitive – acestea nu prezinta o cauza aparenta

• Varice secundare – au o cauza binecunoscuta sunt date de anumite patologii.

Cauzele apariţiei varicelor

Cea mai frecventă cauză a varicelor este aşa-numita insuficienţă ostilă a venei safene interne sau externe şi insuficienţă venoasă valvulară periferică. O valvă din interiorul acestor vene nu se închide bine şi se formeaza un reflux (sangele curge în sensul invers circulaţiei normale). Venel superficiale se incarca prea mult cu sange  şi formeaza dilataţii venoase caracteristice.

Următorii factori pot crește riscul de a dezvolta varice:

  • Sarcina
  • Menopauza
  • Alimentatie saraca in vitamine si proteine
  • Modul de viata si conditiile de munca
  • Statul prelungit în picioare
  • Vârsta peste 50 de ani
  • Obezitatea
  • Istoricul familial – persoanele cu rude afectate de varice tind să aibă la rândul lor varice
  • Contraceptivele orale

Simpomele si mainfestarile varicelor

  • Vene de culoare inchisa, violet sau albastru;
    • Vene care par umflate si rasucite;
    • Mancarimi in zona in care sunt prezente varicele
    • Senzatia de picioare grele si dureroase
    • Pulsatii, arsuri, crampe musculare si umflarea in zona de jos a picioarelor
    • Decolorarea pielii in zonele respective
    • dupa o perioada lunga de stat in picioare se resimte inrautatirea disconfortului

Tratamentul varicelor

O data aparut varicele sunt greu de indepartat definitive. Exista cateva proceduri estetice, mecanice cu diverse aparate, care pot da rezultate, insa daca nu se amelioreaza cauza si stilul de viata varicele vor reveni. Acestea sunt indicate in special pentru pacientii al caror scop este acela de a imbunatati aspectul piciorului.

Paractic obiectivul tratamentului bolii varicoase se refera la reducerea simptomatologiei si prevenirea complicatiilor si a cazurilor severe, care vor necesita imminent intervenite chirurigicala.

In functie de marimea venelor, localizarea lor, simptomatologie si alte boli asociate, tratamentul varicelor poate fi conservator, medicamentos, minim- invaziv, chirugie clasica, sau combinate.

Tratamentul poate incepe, din timp, la domiciliu, acesta include exercitii fizice, uutilizarea ciorapilor elastici compresivi si sustinerea picioarelor in pozitie ridicata, ca un prim pas in vindecarea bolii varicoase. Daca este intervenit din timp, de cele mai multe ori, aceste proceduri sunt suficiente pentru remiterea simptomatologiei. Tratamentul la domiciliu poate ameliora simptomatologia si incetini progresia bolii si este recomandat pentru majoritatea persoanelor cu boala varicoasa care nu prezinta complicatii.

Se poate asocia si tratamentul medicamentos care se adreseaza pacientilor cu grad de insuficienta venoasa incipienta (telangiectazii, vene reticulate).

Deci pentru a controla boala se recomanda:

• Exercitii fizice – mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau innotul

• Ciorapi medicinali elastici compresivi – acestia imbunatatesc circulatia

• Mentinerea membrelor inferioare la orizontala sau ridicate – ajuta la circulatia sangelui si impiedica acumularea acestuia la nivelul membrele inferioare (staza venoasa).

• Evitarea perioadelor indelungate de stat pe scaun sau in picioare –

Cu toate acestea, se poate apela si la interventii chirurgicale daca pacientul nu este multumit de aspectul pe care-l dau varicele sau daca simptomele nu sunt suficient de bine controlate.

Tratamentul chirurgical este necesar atunci cand trebuie indepartate venele lezate, trebuie tratate complicatiile.

In funcite de dimensiunea varicelor exista mai multe tipuri de tratament chirurgical:

  1. Varicele de dimensiuni mari sunt tratate prin tehnici chirurgicale (ligaturare sau stripping)
  2. Varicele de dimensiuni mici prin tehnici minim-invazive (scleroterapie sau terapie cu laser).

Tipuri de tratamente chirurgicale:

• Chirurgia clasica (strippingul venos) – permite indepartarea definitiva a venelor superficiale ale piciorului.

• Flebectomia ambulatorie – venele varicoase se indeparteaza prin incizii multiple, minime;

• Scleroterapia este indicata in cazurile in care simptomatologia sau complicatiile (durere, inflamatia pielii sau ulcere)

• Fotocoagularea laser – foloseste o fibra optica foarte fina ce se introduce in vena safena prin intermediul unui cateter.

• Tehnicile de inchidere prin radiofrecventa – consta in utilizarea energiei de radiofrecventa (in loc de energie laser) pentru a sigila o vena varicoasa mare de la nivelul piciorului.

Farmacist Andreea Elena Iorgu